Wenn die Erektion wiederholt zu schwach bleibt oder beim Geschlechtsverkehr nachlässt, fragen sich viele Männer nach der Ursache. Eine Erektionsstörung kann körperliche, hormonelle oder psychische Ursachen haben. Auch Erkrankungen und Medikamente können die männliche Sexualfunktion beeinflussen. Eine einzelne schwache Erektion ist noch kein Grund zur Sorge. Tritt das Problem wiederholt auf oder belastet es Sie, ist eine urologische Untersuchung sinnvoll. Dieser Ratgeber erklärt mögliche Ursachen und zeigt passende nächste Schritte.
Wann spricht man von einer erektilen Dysfunktion?
Der Ausdruck Potenzstörung wird häufig gleichbedeutend verwendet, kann jedoch auch andere sexuelle Beschwerden umfassen. Die Erektion des Penis entsteht durch ein Zusammenspiel von Nerven und Blutgefäßen. Bei sexueller Erregung fließt mehr Blut in die Schwellkörper. Gleichzeitig wird der Rückfluss des Blutes gebremst.
Medizinisch spricht man von einer erektilen Dysfunktion, wenn ein Mann wiederholt keine ausreichende Erektion bekommen oder aufrechterhalten kann. Die Erektion reicht dann für befriedigenden Geschlechtsverkehr nicht aus. Einzelne Schwierigkeiten können nach Stress, Schlafmangel oder stärkerem Alkoholkonsum auftreten. Für die Diagnose zählen der Verlauf und die persönliche Belastung. Oft bekommen Männer zunächst eine Erektion. Vor oder während des Geschlechtsverkehrs verliert der Penis jedoch seine Festigkeit. Auch eine vorzeitige Erschlaffung des Gliedes kann zu einer erektilen Dysfunktion gehören, wenn die Erektion wiederholt nicht lange genug erhalten bleibt. Ein vorzeitiger Samenerguss betrifft den Zeitpunkt der Ejakulation. Beide Störungen können gleichzeitig auftreten.
Welche Ursachen können hinter Erektionsproblemen stecken?
Bei vielen Männern wirken mehrere Ursachen zusammen. Häufig spielen Durchblutungsstörungen eine Rolle. Diabetes mellitus und Bluthochdruck können langfristig die Blutgefäße schädigen. Übergewicht und Rauchen erhöhen das Risiko zusätzlich. Eine neu aufgetretene erektile Dysfunktion kann ein Symptom einer Gefäßerkrankung sein. Eine Einordnung möglicher Herz-Kreislauf-Risikofaktoren schafft Klarheit und ermöglicht eine gezielte Behandlung.
Auch hormonelle Veränderungen beeinflussen die Erektionsfähigkeit. Ein Testosteronmangel kann die sexuelle Lust und die morgendlichen Erektionen verringern. Eine Schilddrüsenüberfunktion kommt ebenfalls als Einflussfaktor infrage.
Bestimmte Medikamente können Erektionsprobleme begünstigen. Dazu gehören einzelne Präparate gegen Bluthochdruck und Depressionen. Auch manche Medikamente für die Prostata kommen als Auslöser infrage. Setzen Sie ein verordnetes Medikament immer erst nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ab.
Operationen an der Prostata oder im Becken können Nerven und Blutgefäße beeinflussen. Neurologische Erkrankungen und Verletzungen sind weitere mögliche Ursachen. Psychische Faktoren können ebenfalls eine erektile Dysfunktion auslösen. Dazu gehören Stress, Depressionen und Versagensangst. Körperliche Beschwerden können zusätzlichen Leistungsdruck erzeugen. So verstärken sich körperliche und psychische Einflüsse mitunter gegenseitig.
Die Ursache lässt sich Schritt für Schritt eingrenzen. In unserer urologischen Sprechstunde in Mülheim beginnt die Untersuchung mit einem vertraulichen Gespräch. Priv.-Doz. Dr. med. Tobias Jäger, FEBU, ist Facharzt für Urologie mit Zusatzweiterbildung Andrologie.
Wir fragen nach dem Beginn und Verlauf der Beschwerden. Morgendliche Erektionen und die sexuelle Lust liefern weitere Hinweise. Auch Vorerkrankungen und eingenommene Medikamente sind wichtig. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Eine Blutuntersuchung kann Hinweise auf Diabetes oder veränderte Blutfettwerte liefern. Der Testosteronwert wird bei entsprechender Fragestellung am Morgen bestimmt. Weitere Untersuchungen richten sich nach den persönlichen Beschwerden und bisherigen Befunden.
Was können Sie selbst tun und was leisten Hausmittel?
Wer bei einer Erektionsstörung nach Hausmitteln sucht, hofft meist auf eine schnelle Verbesserung. Besonders hilfreich sind Maßnahmen, die Blutgefäße und Stoffwechsel unterstützen. Regelmäßige Bewegung kann den Blutfluss fördern. Bei Übergewicht kann eine Gewichtsabnahme die Erektionsfähigkeit verbessern.
Ein Rauchstopp schützt die Blutgefäße. Auch eine gute Einstellung bestehender Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist wichtig. Ausreichender Schlaf und ein maßvoller Umgang mit Alkohol unterstützen den Körper zusätzlich. Bei psychisch bedingten Erektionsproblemen kann es helfen, Leistungsdruck zu senken. Ein offenes Gespräch mit der Partnerin oder dem Partner schafft häufig Entlastung. Bei anhaltender Angst oder Depression kann eine psychotherapeutische oder sexualmedizinische Beratung sinnvoll sein.
Für gängige Hausmittel fehlt eine verlässlich belegte Wirkung. Nahrungsergänzungsmittel mit L-Arginin oder Ginseng können bei einer leichten erektilen Dysfunktion allenfalls einen milden Nutzen haben. Die wissenschaftliche Aussagekraft ist begrenzt.
Besprechen Sie die Einnahme mit einem Arzt. Das gilt besonders, wenn Sie Vorerkrankungen haben oder weitere Medikamente einnehmen. Potenzmittel aus unbekannten Internetquellen bergen zusätzliche Risiken durch unklare Inhaltsstoffe und Dosierungen.
Bei wiederkehrenden Beschwerden ergänzen sich Selbsthilfe und ärztliche Untersuchung. Die Diagnose zeigt, welche Maßnahmen zu der Ursache Ihrer Beschwerden passen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Erektionsstörung?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und Ihrem Gesundheitszustand. Auch persönliche Wünsche und mögliche Risiken fließen in die Auswahl ein. Bestehende Erkrankungen werden möglichst gut eingestellt. Dazu gehören Diabetes und Bluthochdruck. Kommt ein Medikament als Auslöser infrage, können Ihr Urologe und der behandelnde Arzt mögliche Alternativen prüfen.
Spielen psychische oder partnerschaftliche Belastungen eine Rolle, kann eine psychotherapeutische oder sexualmedizinische Begleitung die Behandlung ergänzen. Auf Wunsch lässt sich die Partnerin oder der Partner einbeziehen.
PDE-5-Hemmer gehören zu den häufig eingesetzten Medikamenten bei erektiler Dysfunktion. Sie erweitern die Blutgefäße im Penis und fördern den Blutfluss in die Schwellkörper. Für ihre Wirkung bleibt sexuelle Erregung erforderlich. Die gleichzeitige Einnahme mit nitrathaltigen Herzmedikamenten ist wegen eines möglichen starken Blutdruckabfalls ausgeschlossen.
Der Wirkstoff Alprostadil kann über die Harnröhre angewendet werden. Bei einer Injektionstherapie wird das Medikament direkt in den Penis gespritzt. Die richtige Anwendung muss ärztlich erklärt und eingeübt werden.
Bei ausgewählten Männern mit einer leichten gefäßbedingten Erektionsstörung kann eine niedrigintensive Stoßwellentherapie die Erektionsfähigkeit verbessern. Sie kann je nach Befund als medikamentenfreie Behandlungsoption oder ergänzend zu PDE-5-Hemmern infrage kommen. Die erreichbare Verbesserung fällt individuell unterschiedlich aus. In unserer Praxis bieten wir die Stoßwellentherapie nach einer urologischen Abklärung an und besprechen mit Ihnen, ob sie zu Ihren Beschwerden und Befunden passt.
Wenn andere Behandlungsmöglichkeiten nicht ausreichend helfen, kann eine Schwellkörperprothese in einer spezialisierten Klinik eine weitere Möglichkeit sein.
Eine Vakuumerektionshilfe zieht Blut in die Schwellkörper. Ein Ring kann anschließend den Rückfluss verringern. Diese Behandlung kommt für Männer infrage, die eine medikamentenfreie Möglichkeit bevorzugen.
Wenn Erektionsprobleme wiederkehren oder Sie belasten, können wir die möglichen Ursachen in der Privatsprechstunde bei Dr. Jäger in der UPK Mülheim einordnen. Einen Termin können Sie online vereinbaren.
In der Beratung besprechen wir die mögliche Ursache und Ihre persönlichen Ziele. Dabei prüfen wir auch, ob die niedrigintensive Stoßwellentherapie für Sie infrage kommt. Risiken und alternative Behandlungen beziehen wir in die Entscheidung ein. So entsteht ein Behandlungsweg, der zu Ihren Beschwerden und Befunden passt.
FAQ: Häufige Fragen zur Behandlung bei Erektionsstörungen
Wie aussagekräftig ist ein Selbsttest bei Erektionsstörungen?
Ein Selbsttest zu Erektionsstörungen kann Hinweise auf das Ausmaß der Beschwerden geben. Er eignet sich zur Vorbereitung auf das Arztgespräch. Den Erektionsfragebogen der UPK können Sie vor Ihrem Termin ausfüllen.
Zu welchem Arzt sollten Sie bei Erektionsstörungen gehen?
Ein Facharzt für Urologie ist der richtige Ansprechpartner für wiederkehrende Erektionsprobleme. Ein Urologe mit Zusatzweiterbildung Andrologie besitzt eine zusätzliche Qualifikation für männliche Sexualfunktion und Hormone. Ihr Hausarzt kann erste Stoffwechselwerte und Herz-Kreislauf-Risiken prüfen.
Kann die Basedowsche Krankheit Erektionsprobleme begünstigen?
Die Basedowsche Krankheit wird medizinisch Morbus Basedow genannt und verursacht häufig eine Schilddrüsenüberfunktion. Eine solche Hormonstörung kann die Erektionsfähigkeit beeinflussen. Bei bekannten Schilddrüsenproblemen sollten Hormonwerte und weitere mögliche Ursachen gemeinsam eingeordnet werden.
Können Erektionsstörungen wieder verschwinden?
Das hängt von der Ursache ab. Beschwerden durch Stress oder vorübergehende Belastungen können sich wieder bessern. Bei Diabetes, Gefäßveränderungen oder einem Hormonmangel kann eine gezielte Behandlung die Erektionsfähigkeit unterstützen.
Sollte ich Potenzmittel ohne ärztliche Untersuchung einnehmen?
Nein. Vor der Einnahme sollten mögliche Erkrankungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten geprüft werden. Besonders nitrathaltige Herzmedikamente dürfen nicht mit PDE-5-Hemmern kombiniert werden. Wenn Erektionsprobleme wiederkehren oder Sie belasten, können wir die möglichen Ursachen in der Privatsprechstunde der UPK Mülheim einordnen.